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車險(xiǎn)理賠知識(shí)看這里

2019-3-28 15:23|來自: 華訊汽車網(wǎng)


出險(xiǎn)-報(bào)案-查勘-定損-核價(jià)-核損-核賠-支付

單方事故

單方事故

指不涉及人員傷(亡)或第三者財(cái)物損失的單方交通事故

舉例:碰撞外界物體,自身車輛損壞,但外界物體無損壞或者無需賠償


事故的處理及保險(xiǎn)索賠程序

單方肇事是最為常見的一類事故,因?yàn)椴簧婕暗谌叩膿p害賠償,僅僅造成被保險(xiǎn)車輛損壞,事故責(zé)任為被保險(xiǎn)車輛負(fù)全部責(zé)任,所以事故處理非常簡(jiǎn)單。

一、報(bào)案

事故發(fā)生后,保留事故現(xiàn)場(chǎng),并立即向投保的保險(xiǎn)公司報(bào)案


二、現(xiàn)場(chǎng)處理

1.損失較小(一萬(wàn)元以下),保險(xiǎn)公司派人到現(xiàn)場(chǎng)查勘,并出具《查勘報(bào)告》

2.損失較大(一萬(wàn)元以上),如查勘員認(rèn)為需要報(bào)交警處理,會(huì)向交警部門報(bào)案,由交警部門到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證,并出具《事故認(rèn)定書》


三、定損修理

1.車主將車輛送抵定損中心并同時(shí)通知保險(xiǎn)公司定損

2.修理廠修車

3.車主提車


四、提交單證進(jìn)行索賠

理賠:收集索賠資料并將材料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)


五、損失理算

保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證以后進(jìn)行理算,并確定最終的賠付金額。


六、賠付

保險(xiǎn)公司的財(cái)務(wù)人員會(huì)根據(jù)理賠人員理算后的金額,向車主指定的銀行帳戶劃撥賠款。

多方肇事

多方肇事(有人傷亡)

指涉及到人員傷亡的雙、多方交通事故。

舉例1:碰撞行人,行人受傷

該類事故因?yàn)樯婕暗饺藛T傷亡,所以處理起來比較復(fù)雜


事故處理及辦理保險(xiǎn)索賠程序

一、報(bào)案

事故發(fā)生后,事故各方車輛應(yīng)停在原地,保留好事故現(xiàn)場(chǎng),并立即向保險(xiǎn)公司和交警部門報(bào)案;

提醒:如有人員傷亡,應(yīng)立即送往醫(yī)院,除非事發(fā)地段比較荒涼或者無車經(jīng)過,盡量不挪動(dòng)事故車。因?yàn)槿绻檬鹿受噷咚屯t(yī)院,將造成事故責(zé)任無法認(rèn)定。


二、現(xiàn)場(chǎng)處理

交警部門到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證,并暫扣事故車輛、當(dāng)事司機(jī)《駕駛證》和事故車輛《行駛證》。一般情況下,交警處理的事故保險(xiǎn)公司查勘人員無需再到現(xiàn)場(chǎng)查勘。


三、責(zé)任認(rèn)定

交警部門根據(jù)事故情況作出責(zé)任判斷,并向當(dāng)事各方送達(dá)《責(zé)任認(rèn)定書》;如當(dāng)事各方對(duì)事故責(zé)任認(rèn)定不服,應(yīng)在收到《責(zé)任認(rèn)定書》十五日內(nèi)向交警部門提出復(fù)議或者向人民法院提出訴訟


四、傷者治療

1.傷情診斷

醫(yī)生對(duì)傷者進(jìn)行檢查,出具《病歷》和《診斷證明》,并作出是否住院治療的決定。

2.住院治療

醫(yī)生對(duì)傷者進(jìn)行治療。

3.出院手續(xù)

主治醫(yī)生認(rèn)為傷者無需繼續(xù)住院治療的,傷者應(yīng)辦理出院手續(xù)開具《出院證明》,注明出院后的注意事項(xiàng),休養(yǎng)時(shí)間,護(hù)理時(shí)間及護(hù)理人數(shù)。

主治醫(yī)生認(rèn)為傷者無需住院治療的,傷者拒不辦理出院手續(xù),賠償義務(wù)人應(yīng)通知交警部門,從主治醫(yī)生證明傷者可以出院之日起的費(fèi)用賠償義務(wù)人可以不負(fù)責(zé)賠償,保險(xiǎn)公司也不會(huì)賠償。

如傷者出院之后需繼續(xù)治療的,醫(yī)生出具《繼續(xù)治療費(fèi)用預(yù)估證明》,合理的費(fèi)用保險(xiǎn)公司可以賠付。

4.傷殘?jiān)u定

傷者治療結(jié)束后,可以到相關(guān)的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘?jiān)u定,如達(dá)到傷殘等級(jí),應(yīng)取得《傷殘等級(jí)證明》

5.醫(yī)療擔(dān)保和預(yù)付費(fèi)用

當(dāng)肇事各方無法承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用時(shí),可以向保險(xiǎn)公司提出申請(qǐng)預(yù)付醫(yī)療費(fèi)用,憑醫(yī)生出具的《醫(yī)療費(fèi)用預(yù)估證明》和已交費(fèi)用清單可以獲得不超過所需費(fèi)用50%的預(yù)付款。

6.醫(yī)療核損

保險(xiǎn)公司在傷者治療期間,會(huì)派醫(yī)療核損人員到醫(yī)院及交警大隊(duì)了解傷者的受傷情況和治療情況,對(duì)治療費(fèi)用進(jìn)行預(yù)估和監(jiān)督。


五、車輛定損修理

1.將車輛送抵定損中心,同時(shí)通知保險(xiǎn)公司及時(shí)定損;

2.修理廠修車;

3.車主提車。


六、賠償調(diào)解

1.傷者治療結(jié)束后,事故各方可到交警大隊(duì)申請(qǐng)辦理賠償調(diào)解手續(xù),也可到法院提起訴訟。法院及交警大隊(duì)都會(huì)根據(jù)事故各方提供的證明材料依據(jù)相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī)條款進(jìn)行賠償調(diào)解,當(dāng)事各方不服的可以向上級(jí)人民法院提起訴訟。

2.涉及到保險(xiǎn)賠償?shù)氖鹿剩蚍ㄔ禾崞鹪V訟時(shí),可提請(qǐng)保險(xiǎn)公司作為第二被告或第三人


七、提交單證進(jìn)行索賠

付清相關(guān)費(fèi)用,收集索賠所需資料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)


八、損失理算

保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證后,開始進(jìn)行理算,以確定最終賠付金額。


九、賠付

保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)人員根據(jù)理賠人員理算后的金額,向車主指定帳戶劃撥最終賠款。


異地理賠

一.報(bào)案

投保人可以通過保險(xiǎn)公司熱線服務(wù)報(bào)案,這是辦理異地車險(xiǎn)理賠必走的流程,關(guān)系到車主是否可以享受到理賠服務(wù),報(bào)案時(shí)間的早晚,也會(huì)直接影響到理賠時(shí)間的快慢。


二.查勘、定損

事故發(fā)生地就近的保險(xiǎn)公司網(wǎng)點(diǎn)工作人員進(jìn)行查堪和定損,這是理賠的關(guān)鍵之處。


三.核價(jià)、核損


四:投保人將理賠資料遞交到保險(xiǎn)公司網(wǎng)點(diǎn),由工作人員將資料上傳至車險(xiǎn)理賠工作管理系統(tǒng)中。


五.理賠人員從接收到材料開始進(jìn)行審查、理算、核賠。


六.投保人可到就近網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取賠款或通過轉(zhuǎn)賬方式獲得理賠款

停放事故

停放被撞

指車輛在停放過程中無人照料的情況下被不明物體碰撞造成車輛受損的事故。

舉例:車輛在停車場(chǎng)停放中被第三方車輛碰撞損壞,但第三方車輛無法找到。

注意:該類案件保險(xiǎn)公司只承擔(dān)70%的賠償責(zé)任!


事故處理方法及保險(xiǎn)索賠程序

一.報(bào)案

事故發(fā)生后,保留事故現(xiàn)場(chǎng),并立即向保險(xiǎn)公司報(bào)案。


二.現(xiàn)場(chǎng)處理

保險(xiǎn)公司人員抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行查勘,并出具《查勘報(bào)告》,同時(shí)根據(jù)查勘員要求到派出所或者交警部門開具《事故證明》,無法出具事故證明保險(xiǎn)公司不予以受理賠付。


三.車輛定損修理

1.將車輛送抵定損中心并同時(shí)通知保險(xiǎn)公司,定損;

2.修理廠修車;

3.車主提車。


四.提交單證進(jìn)行索賠

理賠:收集索賠資料交到保險(xiǎn)公司并辦理索賠手續(xù)


五.損失理算

保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證后開始進(jìn)行理算,以便確定最終的賠付金額


六.賠付

保險(xiǎn)公司的財(cái)務(wù)人員根據(jù)理賠人員理算后的金額,向車主的指定帳戶劃撥所有賠款

整車被盜

整車被盜

指整部車輛被盜、被搶。

該類事故因?yàn)樯婕暗浇痪箨?duì)立案以及必要的偵破時(shí)間,所以處理起來周期比較長(zhǎng)


事故處理方案及保險(xiǎn)索賠程序

一.報(bào)案

1、24小時(shí)內(nèi)帶齊身份證、駕駛證、行駛證原件向案發(fā)地派出所報(bào)案,并取得加蓋派出所公章的報(bào)案回執(zhí)及被盜(搶)車輛報(bào)案表。

2、48小時(shí)內(nèi)向保險(xiǎn)公司電話報(bào)案


二.刊登《尋車啟事》

一周內(nèi)帶齊報(bào)案回執(zhí)、被盜(搶)車輛報(bào)案表到市一級(jí)報(bào)紙上刊登《尋車啟事》,并保存好全幅報(bào)紙。


三.開具《被盜(搶)車輛偵破結(jié)果證明書》

如果三個(gè)月后(有些公司規(guī)定2個(gè)月)車輛仍未找到,帶齊報(bào)案回執(zhí)、被盜(搶)機(jī)動(dòng)車輛報(bào)案表到派出所和區(qū)公安分局刑警大隊(duì)辦理未偵破證明手續(xù),并由上述兩個(gè)部門在《被盜(搶)車輛偵破結(jié)果證明書》上蓋章確認(rèn)未破獲


四.車輛銷戶

1.到保險(xiǎn)公司復(fù)印兩份《被盜(搶)車輛立案表》并蓋章

2.辦理車輛銷戶手續(xù)

帶齊被盜(搶)車輛偵破結(jié)果證明書、報(bào)案回執(zhí)、被盜(搶)機(jī)動(dòng)車輛報(bào)案表、被盜(搶)機(jī)動(dòng)車輛立案表(一份交車管所留存)、行駛證填寫《機(jī)動(dòng)車輛停駛登記申請(qǐng)表》,在公安報(bào)上刊登《銷戶聲明》,取得《銷戶證明》


五.提交單證進(jìn)行索賠

收集索賠資料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)


六、損失理算

保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證后進(jìn)行理算,以確定最終的賠付金額


七、賠付

保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)人員會(huì)根據(jù)理賠人員理算后的金額,向車主指定帳戶劃撥賠款

1
車險(xiǎn)理賠所需證件

1.出示保險(xiǎn)單證;

2.出示行駛證;

3.出示駕駛證;

4.出示被保險(xiǎn)人身份證;

5.出示保險(xiǎn)單;

6.填寫出險(xiǎn)報(bào)案表;

7.詳細(xì)填寫出險(xiǎn)經(jīng)過;

8.詳細(xì)填寫報(bào)案人和駕駛員和聯(lián)系電話;

9.檢查車輛外觀,拍照定損;

10.理賠員帶領(lǐng)車主進(jìn)行車輛外觀檢查;

11.根據(jù)車主填寫的報(bào)案內(nèi)容拍照核損;

12.理賠員提醒車主車輛上有無貴重物品;

13.交付維修站修理;

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